北京试管助孕：勃起功能障碍影响生育吗？
2025/8/11 15:25:54 点击：
勃起功能障碍（ED）指持续不能达到/维持足够勃起以完成性交，本身不直接损伤精子质量，但重度ED（完全无法插入）可导致射精障碍，降低自然受孕率。病因分心理性（焦虑、压力）和器质性（血管病变、神经损伤、激素异常），糖尿病患者ED发生率是非糖尿病人群的3倍。
评估需结合IIEF-5评分（轻度12-21分，重度<7分）、夜间勃起监测（NPT）及阴茎血流超声（PSV<25cm/s提示动脉供血不足）。生育解决方案：
1、一线治疗：口服PDE5抑制剂（西地那非50mg，性交前1小时），不影响精子参数；
2、二线方案：真空负压装置（VCD）或海绵体注射（前列地尔），适用于药物无效者；
3、辅助生殖：重度ED无法射精者，行睾丸穿刺取精（TESE）联合ICSI，妊娠率与常规IVF相当。
合并性腺功能减退者（睾酮<9.4nmol/L）需激素替代治疗，待勃起改善后再备孕，避免自行用药影响精子生成。
评估需结合IIEF-5评分（轻度12-21分，重度<7分）、夜间勃起监测（NPT）及阴茎血流超声（PSV<25cm/s提示动脉供血不足）。生育解决方案：
1、一线治疗：口服PDE5抑制剂（西地那非50mg，性交前1小时），不影响精子参数；
2、二线方案：真空负压装置（VCD）或海绵体注射（前列地尔），适用于药物无效者；
3、辅助生殖：重度ED无法射精者，行睾丸穿刺取精（TESE）联合ICSI，妊娠率与常规IVF相当。
合并性腺功能减退者（睾酮<9.4nmol/L）需激素替代治疗，待勃起改善后再备孕，避免自行用药影响精子生成。
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