北京助怀机构:多囊卵巢患者为何促排卵易过度反应?
2025/7/16 21:17:24 点击:
胰岛素抵抗导致卵巢局部IGF-1水平升高,放大FSH信号传导。
这种病理状态下,窦卵泡对促性腺激素敏感性异常增高,表现为卵巢体积>10ml且AFC>20。临床常见促排后E2水平急剧升高>5000pg/ml,多卵泡发育但质量参差。
预处理至关重要:二甲双胍2000mg/d至少3个月改善胰岛素敏感性;促排方案选择拮抗剂联合来曲唑抑制雄激素转化;当主导卵泡达14mm时减少Gn用量30%。出现过度反应征兆时,改用GnRH-a触发并全胚冷冻可有效预防OHSS。
这种病理状态下,窦卵泡对促性腺激素敏感性异常增高,表现为卵巢体积>10ml且AFC>20。临床常见促排后E2水平急剧升高>5000pg/ml,多卵泡发育但质量参差。
预处理至关重要:二甲双胍2000mg/d至少3个月改善胰岛素敏感性;促排方案选择拮抗剂联合来曲唑抑制雄激素转化;当主导卵泡达14mm时减少Gn用量30%。出现过度反应征兆时,改用GnRH-a触发并全胚冷冻可有效预防OHSS。
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